UncategorizedLos perros y la enfermedad de Von Willebrand

Los perros y la enfermedad de Von Willebrand

¿Qué es la enfermedad de Von Willebrand? Es posible que haya escuchado el término pero no sepa qué es o cómo afecta a los perros. La enfermedad de Von Willebrand es un trastorno hemorrágico hereditario que se caracteriza por una deficiencia del factor de Von Willebrand, una proteína específica necesaria para ayudar a coagular la sangre. Algunas veces llamada pseudohemofilia, la EvW es el trastorno hemorrágico hereditario más común en perros y humanos. 

¿Qué es el factor von Willebrand?  

En un perro normal, los coágulos de sangre (coagulación) y el flujo sanguíneo se detienen (hemostasia) en respuesta a un trauma en los vasos sanguíneos. Si bien puede parecer una función básica, la coagulación de la sangre es en realidad un proceso muy complicado. Cuando comienza la coagulación, las células sanguíneas llamadas plaquetas se agrupan. Luego, los grupos de plaquetas se adhieren a las células a lo largo de las paredes de los vasos sanguíneos para formar un coágulo (básicamente, «taponando» el agujero en el vaso). Las sustancias en el plasma sanguíneo llamadas factores de coagulación facilitan el proceso de coagulación y hemostasia. Un grupo de estas sustancias son las glucoproteínas llamadas factor de von Willebrand (llamado así por el Dr. Erik von Willebrand, quien descubrió la sustancia debido a su propio trastorno). Durante la coagulación, el factor de von Willebrand es esencial para unir las plaquetas a la pared celular mediante la creación de fibrina, un tipo de malla celular que sella el vaso sanguíneo. Además, el factor de von Willebrand funciona con el factor de coagulación VIII para formar fibrina.

Signos de la enfermedad de von Willebrand en perros

Cuando un perro no tiene una cantidad suficiente de factor von Willebrand, la sangre no puede coagularse adecuadamente. Esto puede provocar un sangrado prolongado y, a veces, incontrolable cuando se rompe un vaso sanguíneo. El sangrado puede ser causado por una lesión inesperada o incluso por una cirugía. En algunos casos, el sangrado se produce espontáneamente en el tracto GI, el tracto urinario, las encías y / o la cavidad nasal.

Los perros pueden ir por años antes de mostrar signos de vWD. Cortes y rasguños menores no pueden sangrar excesivamente. A menudo, los síntomas aparecen durante la primera cirugía (a menudo una esterilización o castración). En los casos leves de vWD, los problemas de sangrado no aparecen hasta más tarde en la vida después de que la enfermedad se agrava por otros trastornos, como el hipertiroidismo. En casos más severos, el sangrado puede ocurrir en los cachorros mientras están en la dentición.

Tipos de enfermedad de von Willebrand en perros

Hay tres tipos identificados de enfermedad de von Willebrand en perros. Cada uno implica un grado variable de deficiencia del factor de von Willebrand.

TIPO 1: Los perros con enfermedad de von Willebrand tipo 1 tienen todas las proteínas que conforman el factor de von Willebrand, pero carecen de la cantidad suficiente para facilitar la coagulación efectiva. El tipo I es la forma más común de enfermedad de von Willebrand. Esta forma se ve con mayor frecuencia en los perros Doberman, los perros pastores alemanes, los caniches estándar y los perros pastor de Shetland. Sin embargo, la vWD tipo 2 puede estar presente en otras razas o en perros de razas mixtas. Muchos perros con vWD tipo 2 no muestran síntomas hasta que se someten a una cirugía o experimentan un trauma.

TIPO 2: Los perros con vWD tipo 2 tienen un nivel normal del factor de von Willebrand, pero las proteínas son defectuosas estructural o funcionalmente. El tipo 2 se ve normalmente en los punteros de pelo corto y de pelo alemán. Los perros con vWD tipo 2 pueden experimentar episodios de sangrado severo, a veces sin una causa conocida.

TIPO 3: Los perros con vWD tipo 3 faltan completamente vWF. Esta forma se ve con mayor frecuencia en los perros pastor de Shetland, Scottish Terriers y Chesapeake Bay Retrievers. El tipo 3 es la forma más grave de vWD.

Diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand en perros

En muchos casos, no se sabe que un perro tenga la enfermedad de von Willebrand hasta que ocurra un episodio de sangrado espontáneo o incontrolable. Si su perro es una raza predispuesta a la EvW, la prueba es una buena idea, especialmente antes de realizar una cirugía. Hable con su veterinario acerca de las opciones de prueba para que pueda saber 

Hay varios trastornos de sangrado en los perros, por lo que un episodio de sangrado por sí solo no es suficiente para diagnosticar la EvW. Si su perro ha tenido un episodio de sangrado excesivo, debe realizar la prueba tan pronto como se estabilice para determinar la causa del sangrado.

Primero, se debe hacer un hemograma completo para observar y todas las células sanguíneas y determinar si son normales. Los perros con vWD a menudo tienen CBC normales a menos que hayan estado sangrando.

Una prueba de tiempo de coagulación llamada tiempo de sangrado de la mucosa bucal es una herramienta rápida y, a veces, útil para diagnosticar trastornos hemorrágicos. La prueba de BMBT consiste en hacer un pequeño pinchazo en la encía de un perro y determinar cuánto tiempo se tarda en formar un coágulo visible. Esto se puede hacer mientras un perro está bajo anestesia antes de la cirugía. El BMBT no siempre se prolonga en perros con vWD, por lo que esta no es una prueba definitiva para vWD. 

Otras pruebas para determinar el tiempo de sangrado incluyen el tiempo de coagulación activado y PT / PTT. Estos tendrán resultados normales en perros con vWD. Sin embargo, es importante realizar estas pruebas para descartar otros problemas de sangrado. 

La principal forma de determinar la presencia de vWD es realizar un análisis de antígeno del factor von Willebrand, o vWF: Ag%. Estos niveles pueden fluctuar a lo largo del día, por lo que hay que considerar algunos rangos. Los perros normales tendrán un resultado de 70 a 180. Un perro se considera limítrofe con un resultado de 50 a 69. Los resultados anormales varían de 0 a 49.

Las pruebas de ADN son otra forma de determinar si un perro se verá afectado o si es un portador de vWD. Esta prueba solo está disponible para ciertas razas de perros y puede realizarla un laboratorio como VetGen.

Opciones de tratamiento para perros con enfermedad de Von Willebrand

Si el perro con vWD está sangrando activamente, se deben tomar medidas para tratar de controlar la pérdida de sangre. Si el sangrado es de menor a moderado, puede ser posible detener el sangrado con vendajes u otros medios de presión. Cuando se produce una hemorragia durante la cirugía, el veterinario intentará ligar los vasos sanguíneos (coserlos) lo más rápido posible. Un perro con una pérdida significativa de sangre necesitará una transfusión de sangre. Los veterinarios también toman precauciones para evitar cualquier medicamento que pueda prolongar más el sangrado o afectar los mecanismos de coagulación.

Si se conoce la presencia de vWD antes de la cirugía (y la cirugía es necesaria) es posible administrar crioprecipitado, un producto sanguíneo que es rico en el factor de von Willebrand. Si el crioprecipitado no está disponible, el plasma es una alternativa (aunque no contiene tanto factor de von Willebrand. Estos productos sanguíneos pueden proporcionar temporalmente al perro el vWF necesario para formar coágulos de sangre durante la cirugía.

Para los perros con vWD leve (particularmente el Tipo 1), los veterinarios pueden administrar una hormona llamada acetato de desmopresina o DDAVP. Esto libera vWF en el torrente sanguíneo y acorta temporalmente el tiempo de sangrado. No todos los perros responderán a DDAVP. Muchos veterinarios consideran este tratamiento controvertido o ineficaz.

Lo mejor que se puede hacer para proteger a los perros de la enfermedad de von Willebrand es, en primer lugar, evitar que nazcan con ellos. Es importante que los criadores de perros en riesgo examinen a sus perros antes de la cría. Un perro con resultados anormales nunca debe ser criado. Cualquier perro con un problema de salud hereditario debe ser esterilizado o castrado para proteger a las generaciones futuras de perros.

Afortunadamente, los perros con vWD leve a moderada a menudo pueden llevar una vida normal. Saber que su perro tiene la enfermedad antes de la cirugía es la mejor manera de protegerse contra los episodios de sangrado. Los perros con vWD grave deben ser monitoreados para prevenir lesiones y detectar sangrado espontáneo tan pronto como sea posible. Es posible que estos perros deban someterse a transfusiones de sangre periódicamente para tratar la pérdida de sangre. 

Si su perro tiene la enfermedad de von Willebrand, asegúrese de encontrar un veterinario en el que confíe y manténgase informado acerca de las necesidades y la condición continua de su perro. También es importante tener disponible una lista de hospitales de emergencia cercanos en caso de que ocurra un episodio de sangrado. Es esencial que lleve a su perro sangrante con vWD al veterinario abierto más cercano lo antes posible. Además, recuerde comunicarse con cualquier veterinario nuevo o personal veterinario sobre el estado de vWD de su perro. Esto les permitirá mantener a su perro a salvo y evitar tratamientos o procedimientos que puedan causar daño.

Artículo anterior
Artículo siguiente
- Advertisement -