Hace una década, pocos medicamentos estaban disponibles para tratar a los perros con dolor en el hogar. Los perros fueron esterilizados o castrados en el hospital de animales, cosidos y enviados a casa sin medicamentos para el dolor. Y los perros con artritis dolorosa cojeaban sin medicamentos que fueran seguros y efectivos para el uso a largo plazo.
Hoy en día, una nueva generación de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) brinda alivio a millones de perros con artritis, problemas en las articulaciones o dolor después de la cirugía.
«Los AINE son extremadamente eficaces para controlar el dolor y la inflamación en los perros», dice Stephen F. Sundlof, D.V.M., Ph.D., «Estos son medicamentos muy valiosos que ayudan a muchas mascotas a vivir hasta una edad avanzada».
Medicamentos para el dolor en los perros: efectos secundarios
Como cualquier medicamento, los AINE conllevan un riesgo de efectos secundarios o reacciones adversas. La mayoría de las reacciones adversas son leves, pero algunas pueden ser graves, especialmente si los analgésicos no se usan de acuerdo con las instrucciones. Algunas reacciones dan como resultado daño permanente o incluso la muerte.
«Es importante que los dueños de mascotas sean conscientes de los riesgos y beneficios de todos los medicamentos, incluidos los AINE para que puedan tomar decisiones informadas sobre la atención médica de sus mascotas», dice Sundlof. «Los dueños que le dan AINE a sus perros necesitan saber los efectos secundarios a los que deben estar atentos, ya que indican que su mascota necesita atención médica».
Los efectos secundarios más comunes de los AINE incluyen vómitos, pérdida de apetito, depresión, letargo y diarrea. Los efectos secundarios graves incluyen sangrado gastrointestinal, úlceras, perforaciones, daño renal y problemas hepáticos.
«Los efectos secundarios de los AINE son muy conocidos y están muy bien documentados», dice Michele Sharkey, D.V.M. Pero esta información no siempre llega al dueño de la mascota, dice ella. «Si el dueño de la mascota puede reconocer una posible reacción, suspender el medicamento y obtener ayuda veterinaria, podría significar la diferencia entre un buen resultado y un desastre».
Seguridad y efectividad
El Centro de Medicina Veterinaria (CVM) regula los medicamentos para uso en animales. Ha aprobado algunos AINE para su uso en perros con dolor de enfermedad articular degenerativa (osteoartritis) o dolor después de la cirugía.
Los AINE ayudan a controlar los signos de artritis, que incluyen inflamación, hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones. La inflamación (la respuesta del cuerpo a la irritación o lesión) se caracteriza por enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor. Los AINE funcionan bloqueando la producción de prostaglandinas, los químicos del cuerpo que causan inflamación.
La FDA considera que los AINE aprobados son seguros y efectivos cuando se usan de acuerdo con la etiqueta y cuando los dueños de perros están informados sobre reacciones adversas comunes. Los veterinarios son cada vez más conscientes de las ventajas de reconocer y controlar el dolor, dice Charles Lemme, D.V.M., «Reconocemos que las mascotas se están curando mejor y más rápido con el control del dolor».
Lemme dice que el énfasis en el manejo del dolor puede deberse en parte a la disponibilidad de los AINE más nuevos. «Los AINE que tenemos disponibles ahora son mucho más seguros que lo que hemos tenido antes y estamos viendo muchos menos efectos secundarios que antes».
Antes de que apareciera la generación más nueva de AINE, «las personas usaban AINE como la aspirina en un intento por mitigar el dolor artrítico», dice Michael Andrews, DVM, «vimos la consecuencia de su uso», agrega Andrews, quien recuerda haber visto a un cliente que le dio aspirina a su perro durante seis semanas, dos veces al día. «El perro tenía una nariz sangrante que no paraba».
«Los AINE se usan en muchos, muchos perros y la frecuencia de los problemas es bastante baja», dice Andrews. «La duración del uso hace una diferencia en la seguridad. Si se usa por un día o dos, los riesgos a menudo son mucho más bajos que cuando se usan durante largos períodos de tiempo para una condición artrítica crónica».
Cuando su perro necesita medicamentos para el dolor
Los medicamentos que se usan para controlar el dolor deben administrarse solo cuando sea necesario, y en la dosis más pequeña que sea efectiva, dice Sharkey. «La artritis aumenta y disminuye. Algunos animales empeoran con el clima frío. Si el perro parece mejorar hasta el punto de no necesitar el medicamento, el propietario debe discutir el uso continuo del AINE con un veterinario».
Un propietario nunca debe dar un AINE a una mascota, o aumentar la dosis o la frecuencia de un medicamento, sin las instrucciones del veterinario, agrega Sharkey. «Al igual que diferentes personas responden de manera diferente a un medicamento, la forma en que cada perro responde a un AINE varía».
Debido a esta respuesta individual, ningún AINE se considera más efectivo que otro. Además, como cada AINE puede causar reacciones adversas, ninguna se considera más segura que otras.
Si a un perro se le prescribe un AINE, la CVM recomienda que los dueños de mascotas sigan los siguientes pasos. Esto asegurará que estén completamente informados sobre el medicamento y que puedan tomar la mejor decisión para la salud de su perro.
Hacer preguntas y decirle a todos
Pregúntele a su veterinario acerca de los beneficios, riesgos y efectos secundarios de cualquier medicamento, incluidos los AINE. «Un dueño de perros informado es la mejor defensa contra los efectos secundarios graves de los AINE», dice Sharkey. «Los propietarios no deben dudar en hacer preguntas y preguntar acerca de los posibles efectos secundarios o señales a tener en cuenta al tratar a un perro».
Dígale a su veterinario los síntomas y medicamentos actuales de su mascota, incluidas las recetas, los medicamentos de venta libre, las vitaminas, los suplementos de hierbas y los productos para el control de pulgas.
Dar AINE y otros medicamentos juntos podría dañar a su perro. La aspirina, por ejemplo, puede estar en un suplemento que le está dando a su mascota, dice Sharkey, y no debe usarse junto con un AINE.
Solicite la hoja de información del cliente
Los dueños de perros deben recibir una «Hoja de información del cliente» con cada receta de AINE. Las hojas de información para el cliente son resúmenes fáciles de usar que explican los resultados que se esperan del uso del medicamento. También le dirá qué debe discutir con su veterinario antes de administrar el medicamento, los posibles efectos secundarios que debe observar y otra información importante.
La FDA ha ayudado a las compañías farmacéuticas que fabrican AINE para perros a desarrollar estas hojas para propietarios. Las empresas les proporcionan cada AINE que envían.
Pídale a su veterinario la hoja si no recibe una, y lea la información cuidadosamente antes de administrarle el medicamento a su perro. Si su veterinario no puede proporcionar la Hoja de información del cliente, puede obtener una imprimiéndola desde el sitio web de la CVM o llamando al número gratuito de la compañía farmacéutica.
Obtener las pruebas recomendadas
Los AINE aprobados para uso en perros contienen la siguiente información en sus etiquetas:
Todos los perros deben someterse a una historia clínica exhaustiva y un examen físico antes de iniciar el tratamiento con AINE. Se recomienda encarecidamente realizar pruebas de laboratorio apropiadas para establecer los valores sanguíneos de referencia antes y periódicamente durante el uso de cualquier AINE.
Si el veterinario recomienda un análisis de sangre antes de administrar un AINE a un perro, no lo rechace, informa Sharkey. «Hay buenas razones para ello». El conocimiento adquirido de estas pruebas podría ser crítico para decidir si el medicamento es seguro para usar en un perro.
Las pruebas son particularmente importantes con el uso de AINE a largo plazo, como para tratar el dolor de artritis, dice Andrews. «Tiene sentido hacer un análisis de sangre preliminar y pruebas periódicas para identificar cualquier problema y monitorear qué tan bien la mascota está tolerando el medicamento con el tiempo».
Trabaja con tu veterinario para encontrar la mejor medicación
Hay muchas opciones de AINE disponibles, y seleccionar el mejor AINE para una mascota en particular es importante, dice Sharkey. «A veces, el proceso de encontrar el mejor puede significar cambiar la receta».
Los AINE para perros están disponibles en varias formas, que incluyen tabletas orales, tabletas masticables, aerosoles orales e inyecciones. No todos los medicamentos están disponibles en todas las formas.
- Deramaxx (deracoxib)
- Etogesico (etodolaco)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (carprofeno)
- Onsior (robenacoxib) – también disponible para gatos
- Orocam (melxicam)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (carprofeno)
Mala reacción? Pare la medicina y llame a su veterinario
Si sospecha una reacción adversa a un medicamento para la artritis, deje de administrar el medicamento y comuníquese con un veterinario inmediatamente. Algunas reacciones son leves y desaparecen después de suspender el medicamento.
Cuando le dé un NSAID a una mascota, observe estos efectos secundarios, que se enumeran en la Hoja de información del cliente y en la etiqueta del medicamento:
- Disminución o aumento del apetito.
- Vómito
- Cambio en los movimientos intestinales (como diarrea o heces negras, alquitranadas o con sangre)
- Cambio en el comportamiento (como disminución o aumento del nivel de actividad, convulsiones, agresividad o falta de coordinación)
- Coloración amarillenta de las encías, la piel o el blanco de los ojos (ictericia)
- Cambio en los hábitos de consumo (frecuencia o cantidad consumida).
- Cambio en los hábitos de micción (frecuencia, color u olor)
- Cambio en la piel (enrojecimiento, costras o rasguños)
Estos efectos secundarios son los más comunes. Pero no todos los efectos secundarios posibles están incluidos en la Hoja de información del cliente o en la etiqueta del medicamento. Siempre comuníquese con su veterinario si tiene preguntas sobre el medicamento para la artritis de su perro.
Lo que comienza como un problema menor puede progresar rápidamente a una emergencia. Se debe alentar al propietario a que llame a su veterinario si tiene alguna inquietud sobre el medicamento para la artritis que recibe su perro.
Solo bajo supervisión veterinaria
La FDA ha aprobado algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para uso en perros. En los Estados Unidos, Onsior es el único AINE aprobado para su uso en gatos.
Sin embargo, los veterinarios pueden prescribir legalmente drogas humanas a los animales a menos que presenten un riesgo para la salud pública. Este tipo de uso se conoce como extra-label, o off-label, porque es para usos que no figuran en la etiqueta.
El uso de una etiqueta adicional también puede significar prescribir un medicamento a una especie diferente, para una condición diferente, o en una dosis diferente a aquella para la que se aprobó el medicamento. Por ejemplo, un veterinario puede prescribir una dosis más baja de un medicamento AINE aprobado para perros a un gato con una articulación inflamada.
Sin embargo, los dueños de mascotas no deben dar su propia medicina para la artritis a las mascotas o de otra manera medicar a sus animales sin supervisión veterinaria, dice Sharkey.
Diferentes especies metabolizan las drogas de manera diferente, dice ella. «Usted toma aspirina o Tylenol en un día cualquiera por un dolor de cabeza y no lo piensa dos veces, pero los perros son más sensibles a la aspirina que los humanos, y un Tylenol puede matar a un gato. Los dueños de mascotas siempre deben trabajar con sus veterinarios para tomar decisiones sobre los medicamentos . «
Reportar malas reacciones
Si usted o su veterinario sospechan que una reacción adversa está relacionada con el uso de un medicamento para la artritis o cualquier otro medicamento, debe informarlo a la compañía farmacéutica. Por lo general, el veterinario lo informa, pero si el veterinario no lo hace, el propietario debería hacerlo.
La compañía, por ley, tiene que informar todas las reacciones adversas a la FDA, que busca señales de mayor frecuencia y gravedad de las reacciones adversas. La FDA trabaja con las empresas farmacéuticas para abordar estos eventos y mejorar la capacidad del producto para ser utilizado de manera más segura.
Si no puede informar los problemas directamente a la compañía farmacéutica, se recomienda a los veterinarios y propietarios que informen las Experiencias adversas de medicamentos (ADE) y las presuntas fallas de productos a la agencia gubernamental que regula el producto. Las experiencias adversas con AINE deben informarse a la CVM de la FDA.
Fuente:
Centro de Medicina Veterinaria FDA. Etiquetas actualmente aprobadas para medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de animales de compañía. 2017.
Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Consejos para los dueños de perros cuyas mascotas toman AINE. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. 2017.
