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Perros y miastenia gravis

¿Qué es la miastenia grave? Es posible que haya escuchado este término y haya pensado que sonaba como si alguien tuviera la boca llena de canicas. Sin embargo, existe la posibilidad de que no tenga idea de qué es realmente la miastenia grave y qué puede hacer con los perros.

¿Qué es la miastenia grave?

La miastenia grave es un trastorno neuromuscular que puede afectar a perros, gatos y seres humanos. Es causada por una deficiencia de los receptores de acetilcolina. La falta de receptores de ACh adecuados causa una interrupción en las señales entre los nervios y los músculos, lo que lleva a la debilidad muscular en varias partes del cuerpo.

Cómo los perros obtienen miastenia gravis

La miastenia grave puede ser congénita (presente al nacer) o adquirida. Aunque ninguna de las formas es muy común en los perros, la forma congénita es la más rara.

Al aire libreCongénito La miastenia gravis generalmente se manifiesta en cachorros entre las seis y las ocho semanas de edad. Estos perros no nacieron con una cantidad adecuada de receptores ACh. Por lo general, muestran signos de debilidad inducida por el ejercicio que puede progresar hasta la parálisis e incluso la muerte. Ciertas razas de perros son propensas a la miastenia grave, como los Springer Spaniels, Jack Russell Terriers y Smooth Fox Terriers. Algunos Dachshund nacen con una forma de miastenia grave que realmente se resuelve por sí sola. 

Adquirido La miastenia gravis comienza en perros adultos, especialmente alrededor de los dos a cuatro años. Esta es una forma inmune mediada de miastenia gravis. Los anticuerpos del perro destruyen los receptores ACh, lo que lleva a una deficiencia. La miastenia gravis adquirida puede afectar a cualquier perro, pero ciertas razas de perros pueden estar predispuestas.

  • Akita
  • Perro tejonero
  • Perro pastor alemán
  • Golden Retriever
  • Gran Danés
  • Labrador retriever
  • Terranova
  • Terrier escocés

Signos de miastenia gravis en perros

Sin la cantidad necesaria de receptores ACh, no puede haber una transmisión de señal efectiva entre los músculos y los nervios. Los músculos se debilitan y no pueden realizar funciones corporales importantes. Los perros con miastenia gravis pueden mostrar una serie de signos.

  • Intolerancia al ejercicio o debilidad al hacer ejercicio.
  • Poco a poco empeorando la debilidad
  • Colapso repentino o caerse
  • Durmiendo con los ojos abiertos
  • Caída de los párpados.
  • Babeo excesivo
  • Desgraciado / regurgitante 
  • Cambio al sonido de la corteza y / o gemido.
  • Dificultad para tragar (o tragar en exceso)
  • Tos (puede indicar neumonía por aspiración)
  • Dificultad para respirar (puede indicar neumonía por aspiración)

La debilidad muscular causada por la miastenia gravis puede ser generalizado (por todo el cuerpo) o focal (Sólo aparente en áreas específicas del cuerpo). Las áreas focales más comunes afectadas son los músculos del esófago, la faringe y la cara. En cualquier caso, los signos varían de leves a severos.

Debilidad muscular generalizada. Debido a la miastenia gravis puede aparecer en algunos perros una intolerancia al ejercicio que mejora con el descanso. Algunos perros simplemente tienen problemas para caminar y se cansan fácilmente. En el extremo opuesto, algunos perros desarrollan parálisis repentina.

Debilidad muscular focal Comúnmente resulta en una condición llamada megaesófago. Este es quizás el signo más común de miastenia gravis adquirida. Esta es en realidad una condición secundaria que se produce debido a la miastenia gravis.

El megaesófago es un agrandamiento del esófago (el tubo que conecta la garganta con el estómago). El esófago tiene músculos que se mueven en forma de onda, enviando alimentos y líquidos al estómago. Si un perro tiene megaesófago, el esófago pierde el tono muscular, se agranda y no puede funcionar correctamente. Los alimentos y líquidos pueden quedar atrapados en el esófago y / o regurgitarse (escupir) por el perro.

El megaesófago puede fácilmente conducir a neumonía por aspiración. Esto ocurre cuando se inhalan alimentos o líquidos en los pulmones y se desarrolla una infección. El esófago y la tráquea (tráquea) están uno al lado del otro, por lo que los alimentos o los líquidos pueden ingresar fácilmente a la tráquea si los músculos de esa región no funcionan correctamente.

La miastenia gravis adquirida también puede hacer que algunos perros desarrollen un tipo de tumor en el tórax llamado timoma.

Cómo diagnostican los veterinarios la miastenia grave en los perros

Si cree que su perro muestra signos de miastenia grave o cualquier otra enfermedad, asegúrese de comunicarse con su veterinario de inmediato. 

Su veterinario comenzará discutiendo la historia de su perro con usted y luego realizará un examen físico completo. Se pueden recomendar diagnósticos adicionales, como análisis de laboratorio y radiografías (rayos X) para detectar varios problemas. Es muy importante descartar otras enfermedades, trastornos o lesiones antes de hacer un diagnóstico definitivo. Su veterinario puede recomendar que lleve a su perro a un especialista veterinario (generalmente un neurólogo veterinario) para ayudar a hacer un diagnóstico definitivo.

Se puede realizar una prueba de sangre específica (prueba de anticuerpos AChR) para verificar si hay anticuerpos contra los receptores de acetilcolina. Esta prueba puede diagnosticar efectivamente la mayoría de los perros con miastenia grave.

Si los síntomas de su perro se notan fácilmente, entonces se puede administrar un medicamento especial para detectar miastenia grave. Esto a menudo se llama prueba de Tensilon. El perro recibe una inyección intravenosa de un inhibidor de la acetilcolinesterasa llamado edrofonio. Si el perro tiene miastenia gravis, el medicamento causará una mejora significativa (aunque temporal) en la debilidad muscular. 

Tratamiento de miastenia grave para perros

Desafortunadamente, no hay cura para la miastenia gravis. Los cachorros nacidos con miastenia gravis a menudo no sobrevivirán. Sin embargo, existen tratamientos para la miastenia gravis adquirida que pueden ayudar a muchos perros a vivir vidas felices. De hecho, algunos perros incluso experimentan remisión espontánea después de ser diagnosticados.

La clave para tratar con éxito la miastenia grave de su perro es comunicarse efectivamente con su veterinario y ser diligente en el cuidado diario de su perro. Trabaja estrechamente con tu veterinario para que tu perro reciba el mejor plan terapéutico. Siga una rutina constante e informe los cambios en la condición de su perro de inmediato. Los medicamentos siempre deben administrarse exactamente según lo prescrito por el veterinario. Nunca haga ajustes de tratamiento sin consultar a su veterinario. 

Se pueden usar varios tratamientos para tratar a los perros con miastenia gravis.

Agentes anticolinesterasa (piridostigmina o neostigmina) se prescriben para mejorar la transmisión de la señal neuromuscular. Estos medicamentos pueden prolongar la acción de la acetilcolina en la unión neuromuscular. Los perros con miastenia gravis adquirida generalmente necesitan permanecer con este tipo de medicamentos de por vida. Para muchos perros, este tratamiento es suficiente para controlar sus síntomas.

Terapia inmunosupresora Se puede considerar si se necesita tratamiento adicional. Debido a que la miastenia gravis adquirida está inmunomediada, los medicamentos inmunosupresores pueden ser efectivos. Su veterinario puede prescribir corticosteroides para suprimir el sistema inmunológico. Sin embargo, la terapia inmunosupresora puede aumentar el riesgo de infecciones, especialmente para los perros con megaesófago que ya son propensos a desarrollar neumonía por aspiración.

Intercambio terapéutico de plasma. Es un tratamiento que a veces se usa para humanos con casos graves de miastenia gravis. Esto está disponible para perros en algunas regiones, pero puede tener un costo prohibitivo. La TPE implica extraer el plasma «enfermo» y reemplazarlo con plasma de un donante sano. Esta terapia puede ser efectiva en perros con casos muy graves de miastenia gravis.

Cuidados de apoyo Es una parte importante del tratamiento de perros con miastenia gravis.

  • Los perros con megaesófago deben alimentarse con grandes «albóndigas» de comida mientras estén en posición vertical. Este tipo de alimentación puede permitir que los alimentos entren en el estómago de manera más efectiva y disminuir el riesgo de neumonía por aspiración.
  • La terapia con líquidos puede ser necesaria para evitar la deshidratación, particularmente en perros que regurgitan líquidos. 
  • Los medicamentos para apoyar el sistema gastrointestinal también pueden ser útiles (metoclopramida, cisaprida, cimetidina).
  • Se pueden necesitar antibióticos y tratamientos respiratorios (como nebulizadores) para tratar la neumonía por aspiración.

Después del diagnóstico de miastenia grave, puede ser necesaria la hospitalización para estabilizar a su perro, especialmente si hay problemas secundarios. La hospitalización también ayudará a su veterinario a controlar de cerca a su perro durante el período de ajuste de la medicación.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad de su perro, el cuidado diario puede requerir mucho tiempo (especialmente si su perro tiene megaesófago). Asegúrese de mantenerse organizado y prestar mucha atención a los detalles. Sin embargo, se paciente contigo mismo y con tu perro. Pida ayuda a amigos y familiares si es necesario. Considera la posibilidad de unirte a una comunidad de dueños de perros con miastenia gravis o dueños de perros megaesófagos. Mantenga un registro de los medicamentos y tratamientos diarios para evitar las cosas.

No importa cuán de cerca usted vigile a su perro, siempre es posible que ocurran problemas. Es posible que su perro deba ser hospitalizado periódicamente para tratar la neumonía por aspiración u otros problemas secundarios. Por eso es tan importante comunicarse con su veterinario sobre cualquier cambio en su perro, sin importar cuán pequeño sea.

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