El Pimobendan es un medicamento para el corazón que se receta con frecuencia. Aunque tiene su utilidad en gatos con cardiopatías, hay razones por las que su veterinario puede o no querer recetárselo a su gato. Si su gato padece una enfermedad cardiaca, es importante que conozca la dosis adecuada de pimobendan, cuándo es apropiado para su gato y cuándo podría hacerle más daño que bien.
¿Qué es el pimobendan?
El pimobendan es el principio activo del medicamento también conocido por el nombre comercial de Vetmedin. Se trata de un medicamento de venta con receta que fue aprobado por primera vez por la FDA en 20071, pero que se ha convertido rápidamente en uno de los medicamentos básicos en el tratamiento de perros con cardiopatías. Actualmente, sólo está aprobado por la FDA para su uso en perros, pero se ha demostrado que es beneficioso en gatos2, y se utiliza con frecuencia «fuera de etiqueta», lo que significa que se usa para algo para lo que no estaba aprobado originalmente.
El pimobendan es un medicamento específico veterinario, por lo que la mayoría de las farmacias para humanos no lo venden. Se presenta en comprimidos masticables de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg y 10 mg. Aunque no hay muchas versiones genéricas disponibles, algunas farmacias de compuestos pueden prepararlo en diferentes formulaciones, como comprimidos más pequeños o suspensiones orales.
¿Cómo actúa el pimobendan?
El pimobendan se clasifica mejor como un inótropo positivo. Los inótropos positivos actúan aumentando la contractilidad del corazón, lo que significa que late con más fuerza, permitiéndole bombear más sangre con menos latidos. Además de sus efectos inotrópicos positivos, también puede ensanchar o dilatar las venas y arterias, así como ayudar a prevenir la formación de coágulos.
Qué tratar con Pimobendan
El pimobendan, al tener características inotrópicas positivas, se utiliza mejor para tratar a las mascotas con una función cardiaca disminuida.
- Insuficiencia cardiaca congestiva: Se produce cuando el corazón de un gato no puede bombear suficiente sangre a otras partes del cuerpo. Puede ser del lado izquierdo o derecho, dependiendo de qué lado del corazón tenga la función disminuida. En la insuficiencia cardiaca derecha, el corazón no puede bombear adecuadamente la sangre a los pulmones. Como resultado, la sangre empieza a retroceder en los vasos que van al lado derecho del corazón, provocando la acumulación de líquido en el abdomen. En la insuficiencia cardiaca izquierda, el corazón no puede bombear adecuadamente la sangre al cuerpo. Como resultado, la sangre comienza a retroceder en los vasos que conducen al lado izquierdo del corazón, provocando la acumulación de líquido alrededor de los pulmones.
- Cardiomiopatía dilatada: Este proceso de la enfermedad se caracteriza tanto por un corazón agrandado, como por una disminución de la función cardiaca.
- Insuficiencia de la válvula mitral: La válvula mitral es la que separa la aurícula y el ventrículo en el lado izquierdo del corazón. La insuficiencia de la válvula mitral es una forma elegante de decir que la válvula tiene fugas y la sangre vuelve a la aurícula en lugar de pasar al ventrículo. Esto también puede provocar el agrandamiento de la aurícula izquierda e incluso el estancamiento de la sangre en los vasos que conducen al lado izquierdo del corazón.
- Enfermedad valvular degenerativa: Es similar a la insuficiencia valvular mitral, en el sentido de que significa que una o más válvulas tienen fugas y la sangre no circula con eficacia.
Cuándo no utilizar Pimobendan
Existen enfermedades cardíacas en los gatos para las que el pimobendan no es el mejor medicamento. En general, se trata de enfermedades en las que aumentar la función cardiaca puede ser en realidad un perjuicio.
- Cardiomiopatía hipertrófica: Siendo la enfermedad cardiaca más comúnmente diagnosticada en gatos, esta afección se caracteriza por el engrosamiento de las paredes del músculo cardiaco, lo que puede disminuir la eficacia de las contracciones del corazón. Los gatos con MCH también corren el riesgo de formar coágulos sanguíneos que pueden poner en peligro su vida. El tratamiento de esta enfermedad con inótropos positivos verdaderos está contraindicado, ya que puede causar hipotensión o síncope, que es una breve pérdida de conciencia. Cuando el pimobendan fue aprobado por primera vez por la FDA, los clínicos creían que podía poner a un gato con MCH en riesgo de sufrir estos efectos secundarios debido a sus características inotrópicas positivas. Sin embargo, como el pimobendan también puede ensanchar venas y arterias y prevenir la formación de coágulos, algunos cardiólogos veterinarios creen que puede resultar beneficioso para los gatos con MCH. Se justifica una mayor investigación en este ámbito.
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Se trata de una variante de la miocardiopatía hipertrófica, ya que el engrosamiento de la pared muscular del corazón provoca una obstrucción en la salida adecuada de la sangre desde el lado izquierdo del corazón. Está contraindicado aumentar la fuerza de las contracciones del corazón con el uso de inótropos positivos; en realidad, este enfoque puede aumentar la extensión de la obstrucción.
Dosis de pimobendan para gatos
Si su veterinario le prescribe pimobendan a su gato, es importante que siga las instrucciones de dosificación tal como le han sido recetadas.
Posibles efectos secundarios y riesgos del pimobendan
El pimobendan, cuando se utiliza adecuadamente, debería ser probablemente seguro para su gato. Los efectos secundarios son poco frecuentes. Sin embargo, los posibles efectos secundarios incluyen inapetencia, diarrea y letargo. Aún más raros son la dificultad para respirar, la debilidad y la ataxia. Si su gata está preñada o en período de lactancia, o tiene alguna enfermedad preexistente, comuníqueselo a su veterinario, ya que se trata de una información importante que determinaría si el pimobendan es apropiado o no.
Sobredosis de pimobendan
En caso de sobredosis, busque atención veterinaria. Una sobredosis puede causar una frecuencia cardiaca anormalmente rápida y un soplo cardiaco. Su veterinario puede querer tratarla induciendo el vómito, administrando carbón activado para absorber cualquier resto de pimobendan en el tracto gastrointestinal (GI) de su gato y administrando medicación intravenosa para cualquier hipotensión potencial. Es posible que su veterinario también quiera vigilar a su gato para detectar cualquier arritmia.
